O tratamento contra o câncer ao ser realizado em centros especializados aumenta a sobrevida
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O tratamento contra o câncer ao ser realizado em centros especializados aumenta a sobrevida

Em breve, 20 milhões de novos casos serão diagnosticados anualmente

Destaque - Estima-se que na próxima década quase 20 milhões de novos casos de câncer serão diagnosticados anualmente

Por Fernando Maluf - Publicado em 15 de julho de 2015

O aumento da incidência do câncer ao redor do mundo é alarmante. Estima-se que na próxima década quase 20 milhões de novos casos serão diagnosticados anualmente. Nos próximos anos, será a principal cauda de morte, ultrapassando as doenças cardiovasculares. Várias barreiras limitam o sucesso dos tratamentos, incluindo o diagnóstico realizado em fases mais avançadas (40 a 60% dos casos) e o fato de cada tipo de tumor, mesmo sendo parecido pela análise do patologista, guardar diferenças moleculares distintas de um paciente para outro ou até mesmo no próprio paciente, quando diferentes áreas passam pela biópsia. Além disso, múltiplos mecanismos biológicos são responsáveis pelo seu desenvolvimento e crescimento, dificultando a ação dos medicamentos, que em geral bloqueiam somente um ou dois deles.

Mais recentemente outra barreira para o sucesso do tratamento tem sido extensamente reportada pela literatura mundial: o tratamento do câncer em centros que não são altamente especializados e por médicos sem vasta experiência na área.

Em um dos exemplos, um estudo europeu avaliou os resultados da cirurgia para extirpar o câncer de esôfago e de estômago em mais de 20.000 pacientes. Os dados demonstraram que as taxas de mortalidade nos primeiros 30 dias após a cirurgia foi reduzida em 45% e 36%, respectivamente, quando os pacientes foram tratados em centros que realizavam mais de 40 procedimentos como esse anualmente em comparação com centros que realizavam somente de 1 a 10 procedimentos por ano.

Outro levantamento europeu avaliou os resultados da cirurgia no câncer de ovário avançado em 1077 mulheres realizada de acordo com a experiência do cirurgião e do médico. Pacientes que foram operadas em hospitais especializados apresentaram chances 70% maiores de uma cirurgia completa. Do mesmo modo, quando a operação foi realizada por médicos especialistas, a chance de sucesso foi quase três vezes superior, com uma vida a mais salva, em cada três pacientes tratadas. O benefício oferecido pela expertise dos centros oncológicos não se resume ao cirurgião, como reportado em estudo posterior, em que das 761 pacientes que necessitaram de tratamento quimioterápico, 20% a mais estavam vivas se tratadas em hospitais cujos médicos oncologistas tinham maior experiência neste tipo de tumor.

Os dados também se replicam nos tumores que acometem o homem. O câncer de próstata é o mais comum no sexo masculino, atingindo 1 em 6 indivíduos durante a vida. Uma revisão de 45 estudos demonstrou menor mortalidade, menor taxa de recorrência da doença, menores chances de incontinência urinária (perda involuntária de urina) e impotência sexual quando a cirurgia ocorreu em centros especializados e por cirurgiões com vasta experiência. Adicionalmente, o risco de complicações pós-operatórias foi 43% menor, além do menor tempo de permanência no hospital, menor chance de readmissão hospitalar e consequente redução dos custos em até 15%.

Esses dados refletem como hospitais especializados no tratamento do câncer e seus médicos podem influenciar positivamente não só nas taxas de cura sem a necessidade de tratamentos adicionais, mas também na diminuição dos efeitos colaterais decorrentes da cirurgia, com consequente impacto na melhor qualidade de vida dos pacientes e redução dos custos.

Ou seja, estes trabalhos, tirados como exemplo dentre vários, estudos apontam que o câncer, sabidamente uma doença de risco à vida, deve ser tratado preferencialmente em grandes centros, públicos ou privados, que realizem procedimentos cirúrgicos, radioterápicos e medicamentosos em grande quantidade e com excepcional qualidade.

É importante que pacientes e famílias tenham a percepção de que o melhor momento de curar um câncer é no primeiro diagnóstico, pois caso o primeiro tratamento falhe nesta missão, as chances de sucesso diminuem drasticamente, mesmo em grandes centros e nas mãos de médicos com alta experiência. Portanto, pacientes e familiares devem se conscientizar que necessidade do tratamento em centros de referência não deveria ser feita somente quando do insucesso do tratamento inicial, mas sim do momento do diagnóstico para que as chances de cura sejam otimizadas e as mazelas do tratamento mitigadas.

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Em breve, 20 milhões de novos casos serão diagnosticados anualmente



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